Infarto agudo do miocárdio (IAM)

Introdução

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma emergência médica que exige reconhecimento rápido, atendimento imediato e compreensão das causas que o precipitam. Em termos biomédicos, trata-se da interrupção do fluxo sanguíneo para uma região do coração, provocando isquemia e necrose do tecido muscular cardíaco. No horizonte da medicina tradicional indiana — o Ayurveda — encontramos uma visão que dialoga com essa condição através do conceito de Hṛdroga. Neste texto, propomos um diálogo respeitoso entre a compreensão ocidental e a perspectiva ayurvédica, mantendo o rigor científico e explicando os termos técnicos de modo acessível.

Aviso: este artigo tem finalidade informativa e educativa. Não substitui o atendimento médico de emergência em casos de IAM. Se houver suspeita de infarto, procure serviço de emergência imediatamente.

Fundamentos

Para apreciar as semelhanças e diferenças entre as abordagens, convém expor os fundamentos do modelo biomédico e os conceitos essenciais do Ayurveda que ajudam a enquadrar o problema cardíaco.

Termos-chave

• Infarto agudo do miocárdio (IAM): interrupção aguda do fluxo coronariano levando à morte de células do músculo cardíaco.
• Hṛdroga – हृद्रोग: termo ayurvédico que agrupa doenças do coração, com variadas manifestações e causas energéticas e físicas.
• doṣa – दोष: princípios bioenergéticos (vāta – वात, pitta – पित्त, kapha – कफ) que regulam funções corporais; seu desequilíbrio produz doença.
• dhātu – धातु: tecidos do corpo (ex.: rasa, rakta, mamsa, meda, etc.) cuja integridade sustenta a saúde.
• agni – अग्नि: o fogo digestivo/metabólico que transforma alimentos e experiências; seu estado influencia a produção de ama (toxinas).
• srotas – स्रोत: canais e sistemas de transporte no corpo (vasos, ductos, canais energéticos); obstruções podem gerar patologia.
• lakṣaṇa – लक्षण e nidāna – निदान: respectivamente, sinais/sintomas e causas no diagnóstico ayurvédico.
• āhāra-vihāra – आहार-विहार: dieta e hábitos de vida, fatores centrais tanto na prevenção quanto no manejo ayurvédico.
• rasāyana – रसायण: práticas e substâncias rejuvenescedoras que visam fortalecer tecidos e a resistência ao desgaste.

Tópicos centrais

Abordaremos a fisiopatologia e manejo agudo sob a ótica biomédica e, em paralelo, a leitura ayurvédica que permite complementar a compreensão do processo. O objetivo não é substituir uma pela outra, mas mostrar como conhecimentos distintos podem se enriquecer mutuamente.

Perspectiva biomédica: do mecanismo à emergência

O IAM geralmente ocorre quando uma placa aterosclerótica na artéria coronária se rompe, formando um trombo que a oclui, interrompendo o suprimento de oxigênio ao miocárdio. O déficit de oxigenação causa dor torácica típica, alterações eletrocardiográficas (como elevação do segmento ST em alguns casos) e marcadores bioquímicos de lesão miocárdica (troponinas). O tempo é músculo: quanto mais rápida a restauração do fluxo coronariano — por trombólise ou intervenção coronariana percutânea — menor a área de necrose e melhores os prognósticos.

Fatores de risco conhecidos incluem hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidade e predisposição genética. A prevenção primária concentra-se no controle desses fatores e em hábitos de vida saudáveis; a prevenção secundária envolve medicamentos (antiagregantes, estatinas, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora, etc.) e reabilitação cardíaca.

Perspectiva ayurvédica: Hṛdroga como expressão de desequilíbrios

No Ayurveda, Hṛdroga descreve um conjunto de afecções que acometem o coração em nível físico e sutil. A fisiologia ayurvédica enxerga o coração não apenas como órgão anatômico, mas como centro do prāṇa – प्राण (energia vital) e das emoções. Um IAM agudo pode corresponder a um episódio severo dentro do espectro de Hṛdroga, onde a obstrução dos srotas (canais) e o acúmulo de ama (toxinas não processadas) comprometem o fluxo de doṣa e dhātu.

Por exemplo, o acúmulo de ama e o crescimento de kapha nos canais vasculares podem predispor à estase, enquanto flutuações intensas de vāta podem precipitar disfunção aguda. Pitta, quando em excesso, pode danificar os tecidos (dhātu) por processos inflamatórios. Assim, as causas (nidāna) de um episódio cardíaco agudo são vistas como resultado de padrões persistentes de dieta inadequada, emoções intensas, sono deficiente, abuso de substâncias e falta de rotinas que mantêm o agni em equilíbrio.

Confluências: onde as tradições se encontram

Há pontos claros de convergência. A aterosclerose, processo inflamatório-crônico nas artérias, pode ser considerada tanto uma manifestação física (acúmulo de lípides e células inflamatórias) quanto, no léxico ayurvédico, um depósito patológico afetando os srotas e alterando o equilíbrio dos doṣa. As medidas biomédicas de redução do risco — emagrecimento saudável, atividade física, controle glicêmico e cessação do tabagismo — ecoam as orientações ayurvédicas de āhāra-vihāra e estímulo do agni para evitar ama e restabelecer os dhātu.

Aplicações práticas

A seguir, orientações práticas que refletem o equilíbrio entre a urgência biomédica e as medidas complementares de estilo de vida segundo o Ayurveda, sempre com a ressalva de que nada substitui o atendimento de emergência em caso de IAM.

O que fazer diante da suspeita imediata de IAM

1. Chamar imediatamente o serviço de emergência (SAMU/192 no Brasil) ou deslocar-se ao pronto-socorro mais próximo.
2. Manter a pessoa em repouso, em posição semi-sentada, sem esforço físico.
3. Se houver medicação prescrita para angina ou risco de trombose (ex.: nitroglicerina sublingual previamente), seguir instruções médicas anteriores; não administrar medicações de forma improvisada.
4. Evitar dar líquidos ou alimentos se houver náusea intensa ou comprometimento da consciência.

Medidas preventivas integradas

Prevenção é o campo onde a integração é mais produtiva:

• Alimentação: priorizar alimentos inteiros, reduzidos em gorduras trans e açúcares refinados; incluir fibras, frutas, vegetais e gorduras saudáveis. No Ayurveda, recomenda-se ajustar a dieta ao prakṛti (constituição) e manter o agni equilibrado para evitar ama.
• Atividade física: exercícios aeróbicos regulares (caminhada, natação, ciclismo) aliados a práticas que favoreçam a circulação e redução do stress.
• Gerenciamento emocional: técnicas de respiração e práticas contemplativas reduzem a atividade simpática e a carga inflamatória. O prāṇāyāma – प्राणायाम, por exemplo, é reconhecido por modular o sistema nervoso autônomo.
• Rotina e sono: hábitos regulares de sono e rotinas diárias sustentam a harmonia dos doṣa.
• Fitoterapia e rasāyana: plantas como guḍūcī – गुडूची, harītakī – हरितकी e formulações como triphalā – त्रिफला, são tradicionalmente usadas para suporte metabólico e desintoxicação; seu uso deve ser orientado por profissional de Ayurveda e conciliado com tratamentos médicos convencionais.

Reabilitação e cuidado pós-IAM

Após a fase aguda, a reabilitação cardiológica — com fisioterapia, orientação nutricional e controle farmacológico — é fundamental. Complementarmente, uma abordagem ayurvédica de reequilíbrio pode incluir ajustes na dieta, rotinas de sono, práticas respiratórias e terapias externas, sempre em coordenação com a equipe médica. O objetivo é fortalecer os dhātu, normalizar o doṣa e reduzir fatores de risco recorrentes.

Considerações e cuidados

É importante esclarecer as limitações e responsabilidades éticas ao tratar de um tema tão sensível.

• Emergência médica: o IAM é uma situação que requer diagnóstico e intervenção imediata pelos protocolos biomédicos. A Ayurveda pode oferecer medidas complementares de prevenção e reabilitação, mas não substitui a trombólise, a intervenção coronariana percutânea ou outras estratégias de emergência.
• Interações e segurança: fitoterápicos e preparações ayurvédicas podem interagir com medicamentos cardiovasculares (anticoagulantes, antiagregantes, estatinas). Sempre informe o cardiologista sobre quaisquer terapias complementares.
• Evitar determinismo: nem toda dor torácica indica IAM, tampouco todo desequilíbrio ayurvédico levará a infarto. Diagnóstico correto exige exames laboratoriais, eletrocardiograma, exames de imagem e avaliação clínica.
• Profissionais qualificados: busque profissionais certificados — cardiologistas e médicos ou terapeutas ayurvédicos com formação reconhecida — para integrar condutas de forma segura.

Conclusão

O infarto agudo do miocárdio é uma emergência que exige respostas rápidas, baseadas em evidências biomédicas. A visão ayurvédica de Hṛdroga enriquece essa compreensão ao oferecer um encorajamento à prevenção e à reabilitação, valorizando dieta, rotina, equilíbrio psíquico e uso criterioso de remédios tradicionais. A integração responsável entre abordagens pode ampliar o cuidado ao paciente — desde a prevenção até a recuperação — sempre que feita mediante diálogo entre profissionais e sem substituir intervenções de urgência.

Para aprofundar conhecimentos e práticas complementares, visite nossas páginas sobre Ayurveda, explore os cursos do Espaço Arjuna e acompanhe artigos relacionados em nosso blog. Para informações científicas e orientações em saúde, consulte fontes oficiais como a American Heart Association, a Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil.